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秦艽
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【出處】《本經(jīng)》
【拼音名】Qín Jiāo
【別名】秦膠(《本草經(jīng)集注》),秦糾(《唐本草》),秦爪(《四聲本草》),左秦艽(《張聿青醫(yī)案》),大艽、左寧根(《青海藥材》),左扭(《河北藥材》)。
【來(lái)源】為龍膽科植物大葉龍膽、粗莖龍膽或西藏龍膽的根。春、秋采挖,挖取后,除去莖葉、須根及泥土,曬干,或堆曬至顏色成紅黃色或灰黃色時(shí),再攤開(kāi)曬干。
【原形態(tài)】 ①大葉龍膽,又名:大葉秦艽。 多年生草本,高40~60厘米。根強(qiáng)直。莖直立或斜上,圓柱形,光滑無(wú)毛,基部有許多纖維狀殘葉。葉披針形或長(zhǎng)圓狀披針形,在莖基部者較大,長(zhǎng)達(dá)30厘米,寬3~4厘米,先端尖,全緣,葉脈3~5條;莖生葉3~4對(duì),稍小,對(duì)生,基部連合。花生于上部葉腋,成輪狀叢生,萼膜質(zhì),長(zhǎng)約6毫米,先端有3~5個(gè)不等長(zhǎng)的短齒;花冠筒狀,深藍(lán)紫色,長(zhǎng)約2厘米,先端5裂,裂片卵圓形,先端急尖,裂片間有5褶狀副冠片;雄蕊5,著生于花冠管中部;子房長(zhǎng)圓狀,無(wú)柄,花柱甚短,柱頭2裂。蒴果長(zhǎng)圓形。種子橢圓形,褐色,有光澤;ㄆ7~8月。果期9~10月。 生于草地及濕坡上。分布黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、河南、寧夏、甘肅、青海、新疆及四川等地。 ②粗莖龍膽,又名:粗莖秦艽。 多年生草本。與上種相似,但根較粗長(zhǎng);莖頂端的葉卵形或狹卵形,與莖中部的葉大小相似;花萼無(wú)齒,一側(cè)開(kāi)裂,佛焰苞狀;花較密集,花冠裂片先端微尖。 分布四川、云南、西藏等地。 ③西藏龍膽 多年生草本。外形與上二種相似,莖頂端的葉近卵形,與莖中部的葉大小幾相等;花萼具5~6個(gè)短齒,一側(cè)開(kāi)裂;花冠黃色。果實(shí)無(wú)柄。 分布西藏、四川、云南等地。
【性狀】 ①雞腿艽 為植物大葉龍膽的干燥根。略呈圓錐形,上粗下細(xì),長(zhǎng)10~20厘米,上部直徑1.5~4厘米。表面棕黃色或灰黃色,根頭部由一個(gè)單生或數(shù)個(gè)合生而成,頂端殘存莖基部并附有黃色纖雌狀殘葉,中部多具螺旋狀扭曲的皺紋及須根痕,下部或有分枝。質(zhì)松脆,易折斷,斷面不平坦,顯油性,外層黃白色或棕黃色,中心木質(zhì)部黃色。氣特殊,味苦而澀。以粗大、肉厚、色棕黃者為佳。 主產(chǎn)甘肅、陜西、山西、內(nèi)蒙古等地。 ②羅卜艽 為植物粗莖龍膽或西藏龍膽的干燥根。形如雞腿艽而較長(zhǎng),微扭曲。 主產(chǎn)四川、云南、西藏。 商品秦艽,除上述主要品種外,尚有麻花艽和小秦艽。麻花艽主要為龍膽科植物麻花艽的根,較粗大,常數(shù)個(gè)交錯(cuò)纏繞,呈辮子、狀或扭曲呈麻花狀;質(zhì)輕而疏松,內(nèi)部常有腐朽的空心。產(chǎn)四川、青海、甘肅等地。 小秦艽為達(dá)烏里龍膽、北方龍膽、狹翅龍膽、天山龍膽及管花龍膽等的根。形細(xì)長(zhǎng)而小,多分歧;質(zhì)稍疏松,脆而易斷。產(chǎn)河北、山西、內(nèi)蒙古、陜西、青海、新疆等地。
【化學(xué)成份】 大葉龍膽的根,分離出三種生物堿:龍膽寧堿、龍膽次堿及秦艽堿丙;還含有揮發(fā)油及糖類。 西藏龍膽的根含生物堿0.2%,其中有龍膽寧堿和歐龍膽堿。 天山龍膽的花和莖含生物堿0.22%,其中有龍膽寧堿、天山龍膽堿和龍膽黃堿。根含生物堿0.4%,其中有龍膽寧堿。
【藥理作用】 ①抗炎作用 秦艽堿甲能減輕大鼠的甲醛性關(guān)節(jié)炎,腹腔注射(90毫克/公斤)的效果與水楊酸鈉200毫克/公斤相當(dāng)。對(duì)大鼠蛋清性關(guān)節(jié)炎亦有作用,如預(yù)先注射氯喹或秦艽中性乙醇浸劑、水楊酸鈉、皮質(zhì)酮都能減輕關(guān)節(jié)腫脹的程度,并加速其消退。秦艽堿甲與氯喹、皮質(zhì)酮及秦艽中性乙醇浸劑相似,但較水楊酸略強(qiáng)。在抗炎作用原理方面,認(rèn)為秦艽堿甲是通過(guò)興奮腎上腺皮質(zhì)而實(shí)現(xiàn)的,因切除腎上腺后,秦艽即無(wú)抗炎作用;同時(shí)也證明了它確能使大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量降低,而切除垂體后,即失去此種作用,故知其與促成質(zhì)素尚有所不同,并不能直接興奮腎上腺皮質(zhì)。對(duì)用巴比妥麻醉的大鼠,秦艽堿甲亦無(wú)降低腎上腺內(nèi)維生素C含量的作用,故知秦艽的抗炎作用是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)以激動(dòng)垂體,促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加而實(shí)現(xiàn)的。秦艽堿甲的雙氫化物(側(cè)鏈上無(wú)雙鍵)無(wú)消炎作用,由此可見(jiàn)雙鍵的存在是藥理作用必要的一環(huán)。 秦艽堿甲對(duì)豚鼠的組織胺性休克及大鼠的蛋清性過(guò)敏性休克均有顯著的保護(hù)作用,它還能明顯降低大鼠的毛細(xì)血管的通透性。 ②對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 秦艽堿甲小劑量對(duì)小鼠,大鼠的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,較大劑量則有中樞興奮作用,最后導(dǎo)致麻痹而死亡。它本身無(wú)催眠作用,卻能增強(qiáng)戊巴比妥的催眠-麻醉作用。較小劑量能抑制狗腸瘺因灌注氯化低汞所引起的反射性腸液分泌,即抑制了狗的神經(jīng)系統(tǒng)。 秦艽堿甲對(duì)大鼠有一定的鎮(zhèn)痛作用,但較短暫;對(duì)小鼠(熱板法)亦有一定的鎮(zhèn)痛作用,如與延胡索、草烏等并用,可使作用增強(qiáng)。 ③對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用 大葉龍膽的水及醇浸出液有降低麻醉動(dòng)物血壓的作用。秦艽堿甲能降低豚鼠血壓,對(duì)麻醉犬、兔亦具降壓作用,但持續(xù)較短,且使心率減慢;阿托品及切斷迷走神經(jīng)不能阻斷此種作用。此堿對(duì)離體蛙心亦表現(xiàn)抑制作用,因此降壓作用可能即系心臟抑制所致。 ④對(duì)血糖的影響 給大鼠腹腔注射秦艽堿甲150~250毫克/公斤,半小時(shí)后即可使血糖顯著增高,維持約3小時(shí)。對(duì)小鼠亦有同樣作用。同時(shí)肝糖元有顯著降低;切除腎上膿或用阻斷腎上腺素的藥物(雙芐氯乙胺)后,即失去此種作用,故升高血糖作用可能是通過(guò)腎上腺素的釋放所致。 ⑤抗菌作用 秦艽(品種未詳)乙醇浸液在體外對(duì)炭疽桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌均有抑制作用。其水浸劑(1:3)在試管內(nèi)對(duì)某些常見(jiàn)皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。
【毒性】秦艽堿甲對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為:口服480毫克/公斤;腹腔注射350毫克/公斤;靜脈注射250~300毫克/公斤。4例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人口服200毫克,每天3次,共4~13天,先后引起嚴(yán)重惡心、嘔吐等;僅連服13日之1例,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛于第5日消失,余均無(wú)效,故認(rèn)為此堿在初步臨床應(yīng)用中尚不夠理想,且多副作用,尚待進(jìn)一步改進(jìn)。
【炮制】秦艽:揀去雜質(zhì),除去蘆頭,稍浸,潤(rùn)透切片,曬干。炒秦艽:取秦艽片入鍋內(nèi),以文火炒至表面微有焦斑,取出放涼。
【性味】 苦辛,平。 ①《本經(jīng)》:苦,平。 ②《別錄》:辛,微溫,無(wú)毒。
【歸經(jīng)】 入肝、胃、膽經(jīng)。 ①《湯液本草》:手陽(yáng)明經(jīng)。 ②《本草蒙筌》:入手太陽(yáng)經(jīng)。 ③《綱目》:手、足陽(yáng)明經(jīng),兼入肝、膽。
【功能主治】 祛風(fēng)除濕,和血舒筋,清熱利尿。治風(fēng)濕痹痛,筋骨拘攣,黃疸,便血,骨蒸潮熱,小兒疳熱,小便不利。 ①《本經(jīng)》:主寒熱邪氣,寒濕風(fēng)痹,肢節(jié)痛,下水,利小便。 ②《別錄》:療風(fēng),無(wú)問(wèn)久新;通身攣急。 ③《藥性論》:利大小便,瘥五種黃病,解酒毒,去頭風(fēng)。 ④《四聲本草》:療酒黃,黃疸。 ⑤《日華子本草》:主骨蒸,治疳及時(shí)氣。 ⑥《珍珠囊》:去陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)濕痹,仍治口瘡毒。 ⑦《醫(yī)學(xué)啟源》:治口噤,腸風(fēng)瀉血!吨髦蚊匾吩疲B(yǎng)血榮筋,中風(fēng)手足不遂者用之。去手足陽(yáng)明下牙痛,以去本經(jīng)風(fēng)濕。 ⑧王好古:泄熱,益膽氣。 ⑨《綱目》:治胃熱,虛勞發(fā)熱。 ⑩《本草正》:解溫疫熱毒,骨蒸發(fā)熱,潮熱煩渴及婦人胎熱,小兒疳熱瘦弱。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1.5~3錢;浸酒或入丸、散。外用:研末撒。
【注意】 久痛虛羸,溲多、便滑者忌服。 ①《本草經(jīng)集注》:菖蒲為之使。 ②《藥性論》:畏牛乳。 ③《本草經(jīng)疏》:下部虛寒人,及小便不禁者勿服。 ④《本草匯言》:凡病陰虛血燥,精竭髓衰之證,非配大劑滋養(yǎng)藥不可。 ⑤《本草從新》:大便滑者忌用。
【貯藏】置通風(fēng)干燥。
【附方】 ①治中風(fēng)手足陽(yáng)明經(jīng),口眼歪斜,惡風(fēng)惡寒,四肢拘急:升麻、葛根、甘草(炙)、芍藥、人參各半兩,秦艽、白芷、防風(fēng)、桂枝各三錢。上細(xì)切。每服一兩,水二盞,連須蔥白三莖,長(zhǎng)二寸,煎至一盞,去滓,稍熱服,食后。服藥畢,避風(fēng)寒處臥,得微汗出則止。(《衛(wèi)生寶鑒》秦艽升麻湯) ②治背痛連胸:秦艽一錢五分,天麻、羌活、陳皮、當(dāng)歸、川芎各一錢,炙甘草五分,生姜三片,桑枝三錢(酒炒)。水煎服。(《醫(yī)學(xué)心悟》秦艽天麻湯) ③治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)而痛:羌活一錢五分,當(dāng)歸二錢,川芎一錢,熟地三錢,秦艽、白芍(酒炒)、獨(dú)活各一錢五分。(《不知醫(yī)必要》秦艽湯) ④治黃:秦艽一大兩。細(xì)銼,作兩貼子,以上好酒一升,每貼半升,酒絞取汁,去滓?崭狗謨煞,或利便止。(《海上集驗(yàn)方》) ⑤治黃疸,皮膚眼睛如金黃色,小便赤:秦艽五兩,牛乳三升。煮取一升,去滓。內(nèi)芒硝一兩服。(孫思邈) ⑥治虛勞潮熱,咳嗽,盜汗不止:秦艽(去苗、土)、柴胡(去苗)、知母、甘草(銼、炙)各一兩。上四味,粗搗篩。每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓,溫服,不計(jì)時(shí)候。(《圣濟(jì)總錄》秦艽湯) ⑦治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,唇紅,頰赤,氣粗,四肢困倦,夜有盜汗:柴胡、鱉甲(去裙,酥炙,用九肋者)、地骨皮各一兩,秦艽、當(dāng)歸、知母各五錢。上六味,為粗末。每服五錢,水一盞,青蒿五葉,烏梅一個(gè),煎至七分,去滓溫服,空心、臨臥,各一服。(《衛(wèi)生寶鑒》秦艽鱉甲散) ⑧治消渴,除煩躁:秦艽二兩(去苗),甘草三分(炙微赤,銼)。上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》) ⑨治小便艱難,脹滿悶:秦艽一兩(去苗)。以水一大盞,煎取七分,去滓,食前分作二服。(《圣惠方》) ⑩治瘡口不合:秦艽為末摻之。(《仁齋直指方》) ⑾治發(fā)背疑似者:秦艽,牛乳煎,當(dāng)?shù)每炖、五行。(《海上集?yàn)方》) ⑿黃疸。用秦艽半兩,浸酒半升中,空腹飲酒。有酒量的人服后易見(jiàn)效。又方:秦艽三兩,牛乳一升,煮成七合,作兩次服下。 ⑿暴瀉、大渴、大飲。用秦艽二兩、灸甘草半兩,每服三錢,水煎服。 ⒀傷寒煩渴。用秦艽一兩,在牛乳一碗中煎到六成,作兩次服。 ⒁急勞煩熱(身體酸疼,骨蒸潮熱)。用秦艽、柴胡各一兩,甘草五錢,研細(xì)。每服三錢,開(kāi)水調(diào)下。 ⒂小兒骨蒸潮熱,減食瘦弱。用秦艽、灸甘草各一兩,每服一至二錢,水煎服。 ⒃小便艱難。用秦艽一兩,水一碗,煎至六分,分兩次服。又方:秦艽、冬葵子,等分為末,每服一小匙,酒送下。 ⒄胎動(dòng)不安。用秦艽、灸甘草、炒鹿角膠各半兩,共研為末,每服三錢,又水一大碗、糯米五十粒煎服。又方:秦艽、阿膠(炒)、艾葉,等分為末,每服三錢,以水一大碗、糯米五十粒煎服。 ⒅一切瘡口不合。用秦艽研末敷上。
【各家論述】 ①《綱目》:秦艽,手足不遂,黃疸,煩渴之病須之,取其去陽(yáng)明之濕熱也。陽(yáng)明有濕,則身體酸疼煩熱,有熱則日哺潮熱骨蒸。 ②《本草經(jīng)疏》:秦艽,苦能泄,辛能散,微溫能通利,故主寒熱邪氣,寒濕風(fēng)痹,肢節(jié)痛,下水,利小便。性能祛風(fēng)除濕,故《別錄》療風(fēng)無(wú)問(wèn)久新,及通身攣急。能燥濕散熱結(jié),故《日華子》治骨蒸及疳熱;甄權(quán)治酒疸解酒毒;元素除陽(yáng)明風(fēng)濕,及手足不遂,腸風(fēng)瀉血,養(yǎng)血榮筋;好古泄熱,益膽氣。咸以其除濕散結(jié),清腸胃之功也。 ③《本草徵要》:秦艽,長(zhǎng)于養(yǎng)血,故能退熱舒筋。治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅,故療風(fēng)無(wú)問(wèn)新久。入胃祛濕熱,故小便利而黃疸愈也。 ④《本經(jīng)逢原》:秦艽,入手足陽(yáng)明,以其去濕也;兼入肝膽,以其治風(fēng)也。故手足不遂,黃癉酒毒,及婦人帶疾須之。……凡痛有寒熱,或浮腫者,多挾客邪,用此以祛風(fēng)利濕,方為合劑。故《本經(jīng)》治寒熱邪氣,寒濕風(fēng)痹,肢體痛等證。若久痛虛羸,血?dú)獠荒軤I(yíng)養(yǎng)肢體而痛,及下體虛寒,疼酸枯瘦等病,而小便清利者,咸非秦艽所宜。 ⑤《本草正義》:秦艽,《本經(jīng)》謂之苦平,而《別錄》加以辛及微溫,以其主治風(fēng)寒濕痹,必有溫通性質(zhì)也,然其味本苦,其功用亦治風(fēng)熱,而能通利二便,已非溫藥本色。后人且以治胃熱黃疸煩渴等癥,其非溫性,更是彰明較著?肌侗窘(jīng)》、《別錄》主治,功在舒筋通絡(luò),流利骨節(jié),惟治痹痛攣急之證,蓋與防風(fēng)、羌、獨(dú)同類之品。甄權(quán)之治頭風(fēng),即祛風(fēng)也;惟又稱其利大小便,亦與《本經(jīng)》下水利小便之旨相合。蓋秦艽既能外行于關(guān)節(jié),亦能內(nèi)達(dá)于下焦,故宣通諸府,引導(dǎo)濕熱,直走二陰而出,昔人每謂秦艽為風(fēng)家潤(rùn)藥,其意指此。因之而并及腸風(fēng)下血,張石頑且謂其治帶,皆以濕熱有余,泄積滯言之,非統(tǒng)治諸虛不振之下血帶下也。又就其導(dǎo)濕去熱而引伸之,則治胃熱,泄內(nèi)熱,而黃疸酒毒,牙痛口瘡,溫疫熱毒,及婦人懷胎蘊(yùn)熱,小兒疳熱煩渴等癥,皆胃家濕熱,而秦艽又能逋治之矣。約而言之,外通經(jīng)隧,內(nèi)導(dǎo)二便,是其真宰,而通絡(luò)之功,又在理濕之上。要之皆是從濕阻熱結(jié)一面著想,而氣虛血弱之癥,皆非其治,仍與防風(fēng)、羌、獨(dú)等味異曲同工耳。
【臨床應(yīng)用】 ①治療關(guān)節(jié)痛、頭痛、牙痛等 取秦艽100克,或秦艽、白芷各50克,加入普魯卡因1克,制成注射液100毫升,分裝、滅菌備用。肌肉注射每次2毫升。曾應(yīng)用2000多人次,對(duì)風(fēng)寒引起的周身疼痛,以及多年風(fēng)濕性腰腿痛均有止痛效果。 ②治療流行性腦脊髓膜炎 將秦艽制成注射液,每毫升約含生藥0.625克,每次2~5毫升,每日4~6次,肌肉注射。試治21例,經(jīng)用藥3~7天均獲痊愈,無(wú)1例發(fā)生后遺癥。 此外,以秦艽為主,結(jié)合辨證施治加用其他藥物,治療小兒急性黃疸型傳染性肝炎20例,獲得較好療效。
【備注】 (1)祛風(fēng)濕:用于全身性風(fēng)濕痛,常配羌活、防風(fēng)。 (2)退虛熱:用于陰虛發(fā)熱,常配鱉甲、地骨皮。 1、用于風(fēng)濕痹痛、周身或關(guān)節(jié)拘攣,及手足不遂等。秦艽能祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò)。風(fēng)濕痹證無(wú)問(wèn)新久、或偏寒偏熱,均可配伍應(yīng)用。本品性微寒,兼能清熱,痹證見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫等熱象者尤為適宜。一般偏熱者,可配防已、知母、忍冬藤等;屬寒者,配羌、獨(dú)活、桂枝、附子等。對(duì)于中風(fēng)手足不遂者,亦適用本品。 2、用于骨蒸潮熱。本品清虛熱,為治療陰骨蒸潮熱的常用藥?膳c青蒿、鱉甲、知母、地骨皮等配伍,如秦艽鱉甲散。此外,本品尚能利濕退黃。治療濕熱黃疸,可與茵陳、梔子等配伍。
【摘錄】《*辭典》
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